TG体育【医学小常识】卒中后抑郁知多少?

2023-12-11 13:55:08
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  TG体育TG体育TG体育脑卒中后抑郁是指发生于卒中后,表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征,常伴有躯体症状。PSD在卒中发生后1月内、1-6个月、6月以上者发病率分别为33%、33%和34%。 PSD能影响患者的神经功能恢复和日常活动能力,造成脑卒中后病程的迁延,是脑卒中后影响生活质量的最主要原因之一,给社会和家庭带来了沉重的负担TG体育。

  PSD临床上较常见但诊断又比较困难,目前尚无统一诊断标准,发病初期患者常伴有意识障碍和失语,恢复期又可出现智力障碍,所以误诊、漏诊极多。

  ②兴趣减退:对平时所爱好、有兴趣的活动或事情不能像以往一样愿意去做并从中获得愉悦;

  ③自我评价低、自罪、自杀观念:觉得自己什么都做不好TG体育,反复自责,无价值感,是家里人的负担和累赘,觉得活着没有意义,整日想到和死亡的话题;

  中医认为,卒中后抑郁同时具有“中风”和“郁病”的特征。《证治汇补》谓:“有病久而生郁者,亦有郁久而生病者。”由此可见,“郁”和“病”互为因果,又互相影响。在脏腑定位方面卒中后抑郁多责之肝、肾、心、脾。肝气郁结是脑卒中后抑郁贯穿始终的病机;肾虚则脑髓不足,元神失养;“心藏脉,脉舍神,心气虚则悲”;卒中患者气血不足,脾胃失养,气血生化无源,不能上荣于脑,脑失濡养,日久神亏则郁。

  卒中后抑郁有这四种治疗方法:药物治疗、物理治疗、心理疗法、中医药和针灸治疗。

  (1)药物治疗:5-HT再摄取抑制剂如舍曲林、草酸艾司西太普兰为PSD治疗提供了有效而安全的疗法,副反应较少;

  (2)心理疗法:良好的心理治疗可唤起病者的积极情绪,发挥正常心理防御机制,改善和清除抑郁情绪;

  (4)物理治疗:如重复经颅磁刺激疗法,通过采用高频、重复性脉冲,提升大脑皮层的兴奋性,增强皮层的重建,控制抑郁,同时减轻神经功能缺损程度。

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